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Attentat de Nice en 2016 : implication d’un hopital pediatrique - 04/05/20

Attack at Nice 2016: Implications for a pediatric hospital

Doi : 10.1016/j.pxur.2020.02.002 
Gilles Brézac a, , Baptiste Donato b, Leia Coudeville b, Audrey Dupont c, Béatrice Lanciaux b, Christiane Dejoannis d
a Service anesthésie, hôpitaux pédiatriques de Nice, CHU Lenval, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
b Service des urgences, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
c Service de réanimation pédiatrique, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 
d Direction des affaires médicales, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France 

Auteur correspondant : Service anesthésie, hôpitaux pédiatriques de Nice, CHU Lenval, 57, avenue de la Californie, 06200 Nice, France.Service anesthésie, hôpitaux pédiatriques de Nice, CHU Lenval57, avenue de la CalifornieNice06200France

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Résumé

Le 14 juillet 2016 à 22h35, lors de l’attentat de Nice, l’hôpital pédiatrique Lenval (HPL), a dû faire face à un afflux massif de victimes (AMAVI). L’alerte réelle a été donnée par la concordance entre les réseaux sociaux, les appels des professionnels présents sur les lieux et l’arrivée des premières victimes. Au total, 47 patients (35 enfants et 12 adultes, dont 11 urgences absolues (UA) et 36 urgences relatives (UR) ont été accueillis à l’HPL en 90min. Les RetEx ont permis de mettre en évidence les difficultés rencontrées sur le plan organisationnel, de la communication et de l’identitovigilance. Dans le cadre de la démarche-qualité, un groupe plan blanc pluridisciplinaire a été créé avec pour mission de revoir les procédures du plan blanc, changer les mentalités et les comportements : un enseignement transversal (AMAVI, damage control) a été mis en place pour sensibiliser les soignants, de nouveaux matériels ont été acquis, les professionnels référents ont bénéficié de nouvelles formations, des exercices avec plastrons ont été programmés, un rapprochement et une collaboration avec les hôpitaux adultes et pédiatriques, en région PACA et en France ont été développés. L’HPL est désormais équipé en lot PSM adulte, en chariots de tri spécifique SSE, en dossier d’admission en mode dégradé prêt à l’utilisation et en dossiers médicaux adaptés (selon le modèle AMAVI). Le dernier équipement en cours de finalisation est l’installation de chaînes de décontamination. Le contexte psychogène très particulier a nécessité une prise en charge du psychotraumatisme, aussi bien pour les victimes de l’attentat que pour le personnel soignant. Malgré cette prise en charge, environ 40 % du personnel des urgences, de la réanimation et du bloc ont été renouvelés lors du premier semestre 2017.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

On July 14, 2016 at 10:35 p.m., during the Nice attack, the Lenval Children's Hospital (HPL) had to deal with a massive influx of victims (AMAVI). The real alert was given by the concordance between the social networks, the calls of caregivers eye-witnessing the scene and the arrival of the first victims. Up to 47 patients (35 children and 12 adults, including 11 absolute emergencies (UA) and 36 relative emergencies (UR) were admitted to the HPL in 90minutes. The RetEx (return of experience) have highlighted the difficulties encountered in terms of organisation, communication and identity vigilance. As part of the quality approach, a multidisciplinary white plan working group was created with the task of reviewing the white plan procedures, changing mentalities and behaviours: a transversal course (AMAVI, damage control) was set up to increase awareness among carers, new materials were acquired, referring professionals received new training, drills with plastrons were scheduled, and a rapprochement and collaboration with adult and pediatric hospitals in the PACA region and France were developed. The HPL is now equipped with adult PSM batch, SSE-specific sorting carts, ready-to-use ad-hoc downgraded admission files (according to the AMAVI model). The latest equipment being completed is the installation of decontamination lines. The very particular psychogenic context required psycho-trauma care, both for victims of the attack and for medical staff. Despite this care, approximately 40% of the emergency, resuscitation and operating room staff were renewed in the first half of 2017.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Attentat camion-bélier, Afflux massif de victimes pédiatriques (AMAVI pédiatriques), Retour d’expérience, Plan blanc, Hôpital pédiatrique, Trauma center pédiatrique.

Keywords : Terrorist truck attack, Pediatric mass casualty incident, Children, Hospital return of experiences, Hospital emergency plan, Children hospital, Pediatric disaster preparedness, Pediatric trauma center


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